红细胞增多有必要做骨髓穿刺吗

红细胞增多需要通过骨髓穿刺来确定是否为真性红细胞增多症或其他造血干细胞疾病。

因为真性红细胞增多症是由于基因突变引起的以红细胞持续显著增多为特征的一组克隆性血液系统疾病，其骨髓象显示有典型的“三系”增生表现，即红系、粒系和巨核系均不同程度地增生，其中尤以红系增生最为明显。因此，该疾病的确诊需要进行骨髓穿刺及活检等进一步检查。

如果患者存在慢性阻塞性肺病或先天性心脏病，则可能因组织缺氧导致继发性红细胞增多，此时也需要考虑进行骨髓穿刺以排除真性红细胞增多症。

在考虑进行骨髓穿刺时，应确保不存在感染性疾病，并避免使用影响血细胞计数药物，以免干扰诊断结果。

此外，对于红细胞增多症患者，还应注意定期监测血常规和铁代谢指标，以及遵循医嘱调整生活方式，如合理饮食和适量运动，以维持良好的健康状态。