小儿结核病的治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌细胞壁合成来达到杀菌目的。主要针对活动性结核病,需与其他抗结核药联合使用。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,从而阻止mRNA的转录,最终阻断菌体蛋白质的生物合成。
此药物适用于敏感菌株引起的结核病及其他革兰氏阳性及阴性细菌所引起的各种感染性疾病。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可干扰细菌糖代谢过程中的脱氧吡啶核酸内酸化,使细胞内的RNA、DNA和组织蛋白合成受到抑制,导致细菌死亡。本品主要用于耐药结核病的治疗。对于非耐药结核病患者,应慎用以防止产生耐药性。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,进而影响细菌的正常生长繁殖。本品可用于肺结核的治疗,对结核杆菌具有较强的抗菌活性,并且口服吸收迅速而完全。
5.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合,阻碍细菌蛋白质的合成,从而起到抑菌的作用。本品用于敏感菌株所致各种感染,如脑膜炎球菌、流感杆菌等所致脑膜炎;肺炎双球菌、脑膜炎奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等所致中耳炎、副鼻窦炎以及大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属等所致尿路感染。
在儿童结核病的治疗过程中,应注意遵循医嘱,按时按量服用上述抗结核药物。同时,定期监测肝肾功能,及时发现并处理可能出现的不良反应。