孕妇糖耐异常可能是由胰岛素抵抗、孕期糖尿病、妊娠期高血压疾病、垂体前叶功能减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平的一种病理状态。这种状态使得孕妇体内胰岛素浓度增高，从而出现糖耐量异常。改善生活方式如合理饮食和增加运动可减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会建议使用胰岛素促泌剂来帮助控制血糖水平。
2.孕期糖尿病
孕期糖尿病是由于胎盘产生的抵抗激素影响了母体的胰岛β细胞功能所致，导致胰岛素分泌不足而引起高血糖。孕期糖尿病可通过调整饮食结构、加强孕期锻炼以及注射胰岛素等方式进行干预。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致肾小球滤过率下降，进而影响胰岛素代谢，使孕妇产生胰岛素抵抗。对于存在妊娠期高血压疾病的患者，可以通过服用拉贝洛尔等药物来缓解血压升高的症状，从而达到辅助控制血糖的目的。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺激素合成减少，间接影响胰岛B细胞功能，导致胰岛素分泌不足。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能低下，改善胰岛素敏感性，常用药包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.药物副作用
某些药物如利血平、地塞米松等可能通过干扰胰岛β细胞功能或增加胰岛细胞负担而导致血糖升高。如果发现药物引起血糖异常，应立即告知医生并考虑更换其他适合孕妇使用的降压药，如盐酸氯丙嗪片、甲基多巴片等。
孕期糖耐异常需注意监测血糖变化，避免高糖食物摄入过多，保持规律作息，保证充足睡眠。必要时，建议进行OGTT试验、糖化血红蛋白检测以评估血糖控制情况。
