下眼睑肿胀并伴有疼痛可能是由于过敏反应、结膜炎、角膜炎、泪囊炎或眼部外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.过敏反应
过敏反应是机体对某些物质（如花粉、食物等）产生过度免疫反应导致的，这些物质进入体内后，刺激机体释放组胺等炎症介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，从而导致局部水肿和疼痛。患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解肿胀，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
2.结膜炎
结膜炎通常由病毒、细菌感染或环境因素引起，病原体侵袭结膜组织，导致炎症反应，炎症因子刺激可引起结膜充血、水肿和疼痛。
针对细菌性结膜炎，可在医生指导下使用抗生素眼药水进行治疗，比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等；若是病毒性结膜炎，则需遵照医师意见用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等药物进行干预。
3.角膜炎
角膜炎是由真菌、细菌或病毒感染引起的角膜炎症，当角膜受到致病微生物侵袭时，会导致角膜上皮细胞受损，进而诱发炎症反应。炎症反应会刺激角膜神经，引起疼痛感。对于真菌性角膜炎，需要在专业医师指导下使用抗真菌药物进行治疗，例如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等；若为细菌性角膜炎则应选用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类眼药水进行处理。
4.泪囊炎
泪囊炎多由慢性炎症反复发作引起，由于炎症长期存在，容易使泪道狭窄或者堵塞，导致泪液不能顺利流入鼻腔而滞留在泪囊内，久而久之就会形成慢性炎症。炎症不断刺激周围组织，会引起眼部不适的症状。如果确诊为急性泪囊炎，在医生指导下通过挤压按摩的方式促进炎症消退；慢性期可通过手术方式解决，如泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等。
5.眼部外伤
眼部外伤可能导致眼睑软组织损伤、出血或异物存留，引起局部红肿、疼痛等症状。外伤可能造成的眼部结构改变，影响正常功能。建议患者到医院就诊，进行裂隙灯显微镜检查以评估眼部损伤程度，必要时可能需要缝合伤口或摘除异物。
建议患者注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，以免加重眼部疲劳，不利于病情恢复。此外，患者还可适当进行眼部保健操，有助于缓解眼部不适症状。
