食管贲门失弛缓症的临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、咳嗽或喉咙痛,这些症状可能交替出现,建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.吞咽困难
食管贲门失弛缓症患者由于食管下括约肌功能障碍导致其持续性地处于高压状态,使食物无法顺利通过而出现吞咽困难的情况。此症状主要表现为进食固体和液体时都感到困难,可能伴有呕吐。
2.胸骨后疼痛
当贲门部肌肉痉挛收缩时会引发局部缺血缺氧,进而产生胸部钝痛感。
这种疼痛通常位于胸骨后面,有时可放射至肩背处。疼痛多为间歇性发作,在吞咽固体食物时尤为明显。
3.食物反流
贲门失弛缓症患者的贲门括约肌松弛不全,会导致胃内容物逆流入食管,从而引起食物反流的症状。患者可能会感觉到酸性物质或未消化的食物从口中回流。
4.体重减轻
由于长期吞咽困难导致营养摄入不足,加上慢性炎症反应引起的食欲减退,可能导致体重下降。体重减轻往往伴随着明显的消瘦,可能是由于长时间的吞咽困难导致营养不良所致。
5.咳嗽或喉咙痛
如果贲门失弛缓症伴随有咽喉炎等并发症,则会出现咳嗽或喉咙痛的现象。这些症状可能由食管分泌物返流到咽喉部引起,通常会在夜间加重。
针对食管贲门失弛缓症的诊断,可以进行上消化道造影、电子胃镜检查以评估食管运动功能。治疗措施包括药物治疗如皮下注射肉毒素A或口服钙通道拮抗剂,重症情况下需考虑内镜下射频治疗或扩张术。患者应避免食用辛辣刺激性食物,减少吸烟和饮酒,保持良好的口腔卫生,定期复查以监测病情变化。