脑外伤硬膜下积液可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。 用于急性期颅内高压引起头痛、呕吐等症状时。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织损伤后液体代谢异常导致的，使用皮质类固醇可以减轻炎症反应和水肿。代表药为地塞米松、甲泼尼龙等。 适用于急性期脑损伤引起的脑水肿。

3.脑疝

脑疝是由颅内压力梯度增大导致脑组织向压力较低处移位，需要紧急处理以防止进一步的神经功能损害。去骨瓣减压术是一种开颅手术，旨在减少颅腔容积，降低颅内压力。 该手术通常在急诊情况下实施，对于存在颅内高压且伴有脑疝风险的患者。

4.去骨瓣减压术

去除部分颅骨以提供更大的空间给大脑，并降低颅内压力。此手术可减少脑组织受压迫，有助于缓解症状。 适应于严重脑外伤或脑出血导致的颅内高压。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是将导管插入脑室内，以引流出积聚的脑脊液，降低颅内压力。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。

该手术主要用于缓解由脑积水或其他原因引起的颅内高压。

无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是针对脑外伤硬膜下积液患者，以免因不当治疗而加重病情。