长期服用优甲乐一般不会直接导致发胖。

优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，主要用于治疗甲状腺功能减退症。其通过替代体内缺乏的甲状腺激素来发挥作用，并非促进食欲或改变代谢状态。虽然过量的左甲状腺素可能引起甲状腺功能亢进，但通常与体重减轻相关而非发胖。

对于存在甲状腺功能亢进症的患者而言，长期使用优甲乐可能会出现心悸、失眠等症状。此时应立即就医调整药物剂量。

在使用优甲乐期间，应注意监测体重变化以及定期复查甲状腺功能指标。同时，均衡饮食和适量运动也有助于控制体重。