81岁老人心绞痛可采取硝酸酯类药物、抗血小板治疗、降脂药物、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于急性发作的心绞痛或需要快速缓解症状时。
2.抗血小板治疗
常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。适用于存在动脉粥样硬化风险或既往有心血管病史的患者。
3.降脂药物
降脂药物能够降低血脂水平，改善血液黏稠度，有助于减轻心绞痛症状。常用的有洛伐他汀片、辛伐他汀片等。适合高脂血症引起的心绞痛患者。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或堵塞区域，重新建立血液流通路径，改善心肌供血。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并根据个体情况决定是否需开胸。主要针对严重冠状动脉狭窄导致反复心绞痛且药物治疗无效的患者。
5.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是一种微创手术，在X线指导下将导管送入阻塞的冠状动脉处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。手术常在局麻下完成，可能需住院一至两天。对于无法耐受开放性手术或存在复杂病变的患者是优选方案。
老年人若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医以评估心脏状况并接受适当的治疗。同时，建议定期体检，监测血压、血糖及血脂水平，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，适量运动，以预防心绞痛的发生。
