糖尿病人性功能减退可能与胰岛素抵抗、神经病变、微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等病因有关，如果不及时治疗，可能会导致性功能减退越来越严重。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素通过与其受体结合，促进葡萄糖进入细胞内利用。胰岛素抵抗时，机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。改善生活方式如增加运动量和控制饮食中碳水化合物摄入可减轻胰岛素抵抗，从而缓解性功能障碍。
2.神经病变
长期高血糖状态会导致周围神经受损，影响生殖器部位的感觉和运动功能，进而出现性功能下降的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1、甲钴胺等。
3.微血管病变
微血管病变是由于长期高血糖导致毛细血管壁增厚、基底膜增生，使血液供应减少，影响阴茎海绵体的充血和供血，从而引起勃起功能障碍。患者可以遵医嘱服用他达拉非片、盐酸伐地那非片等磷酸二酯酶-5抑制剂来改善病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性高血糖引起的肾脏损害，随着疾病的进展，可能会导致肾小球滤过率下降，体内废物和液体潴留，引起水肿和高血压，这些因素都可能会影响性功能。患者需要在医生指导下应用降血压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致眼底微血管损伤，影响了眼部的血液循环和氧气供应，进而影响到性器官的供血不足，从而影响性功能。患者可以在医师指导下使用羟苯磺酸钙分散片、贝前列素钠片等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现可能导致性功能减退的相关并发症。同时，均衡饮食，避免过度摄入糖分，有助于维持正常的血糖水平。
