药流后通常不需要清宫手术，但如果出现持续性阴道出血或其他并发症则可能需要。

药流是使用药物而非手术方式终止早期妊娠的方法，其主要目的是促进子宫收缩，帮助胚胎及其附属物排出体外。大多数情况下，子宫能有效收缩并完整排出胚胎及胎盘组织，此时无需额外的清宫操作。然而，在个别情况下，如子宫收缩不良导致残留物过多或者发生持续性出血等并发症时，为预防感染和进一步损伤，可能需要进行清宫手术。

如果药物流产后出现了严重的阴道出血、长时间不排卵或有感染迹象，则可能需要进行清宫术以确保子宫内膜完全清除，并防止大出血或感染的发生。

在药物流产过程中，应密切监测阴道出血量和时间，若发现异常应及时就医评估是否需要清宫术。日常生活中还要注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响身体恢复。