左眼近视右眼不近视时，若近视度数较低且裸眼视力无明显下降，一般不需要配眼镜；但若近视度数较高则需要配眼镜。

左眼近视右眼不近视的情况下，若只是单纯的屈光状态差异，并没有出现明显的裸眼视力下降或其他症状，通常不会对患者的日常生活造成严重影响，此时无需配眼镜。

但如果患者近视度数较高，双眼屈光状态差异较大，可能会导致双眼融合功能障碍，进而引发头晕、恶心等不适症状，甚至可能导致斜视等问题的发生，因此需要配眼镜进行矫正。

如果近视程度不同，可以考虑佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜来改善视力差异。此外，定期眼科检查以及正确的阅读姿势和习惯管理也非常重要。

建议在日常生活中注意保持良好的眼睛卫生习惯，避免长时间盯着屏幕或书本，以减少视觉疲劳和近视风险。若发现眼部异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。