头皮晚上特别痒可能是头皮瘙痒症、头癣、脂溢性皮炎、银屑病、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.头皮瘙痒症

头皮瘙痒症是一种常见的皮肤炎症反应，由于头皮受到刺激或感染而引起。患者可以遵医嘱使用含有硫磺、水杨酸等成分的洗发剂进行局部清洗。

2.头癣

头癣是由真菌感染引起的头皮和头发疾病，夜间头皮细胞更新活跃，可导致瘙痒加剧。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。

3.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，夜晚头皮新陈代谢加快，会导致病情加重。患者可遵照医生的意见口服维生素B6片、氯雷他定片等药物改善不适。

4.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导炎症有关，在夜晚时，皮肤的新陈代谢速度较快，此时炎症因子可能会对周围组织产生一定的刺激作用，从而诱发或者加重瘙痒的症状。患者需要到正规医院通过涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物减轻不适。

5.神经性皮炎

神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，这些情绪变化可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而出现头皮瘙痒的情况。建议患者放松心情，适当转移注意力，如听音乐、看书等。必要时也可遵从医生指导服用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适。

针对头皮晚间瘙痒的症状，建议患者定期进行皮肤科体检，包括真菌镜检以排除真菌感染的可能性。此外，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少夜间头皮瘙痒的发生。