小儿斜视是否需要手术取决于斜视程度、视力影响及患者症状。

斜视是一种常见的眼科疾病，通常由于眼球运动不协调引起，若斜视程度较轻且没有明显的视力问题，则可以通过配戴眼镜或定期进行眼部锻炼来改善症状。对于严重的斜视或者已经造成双目融合障碍的患者而言，通过手术调整眼外肌的力量分布是必要的措施。

如果斜视伴有弱视，可能需要先治疗弱视再考虑斜视矫正手术。此外，还应关注患者的双眼视觉功能，以确定手术是否必要。

在考虑斜视手术时，应注意避免过度用眼，以免加重斜视症状。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。