血脂高通常不会直接导致肾萎缩。

血脂高主要是指血浆中胆固醇、甘油三酯等含量超过正常范围，若及时发现并积极控制，通常不会对肾脏造成持续损害，也不会影响肾脏结构和功能，所以不会导致肾萎缩。肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常是由于慢性疾病如高血压、糖尿病等引起的，这些疾病可能导致肾小球硬化、肾小管损伤等，从而导致肾脏功能逐渐丧失。血脂高与肾萎缩之间没有直接因果关系，但血脂高可能增加心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾萎缩的一个重要原因之一。因此，血脂高者应定期进行体检，包括肾功能检查，以早期发现和预防潜在的健康问题。

如果血脂过高且未得到及时治疗或管理不当，长期发展可能会引起代谢综合征，进而加重心脏负担，促进动脉粥样硬化的形成与发展，此时就有可能会引发肾萎缩。

血脂高的患者应注意饮食调理，避免高脂食物摄入过多，同时适当运动，有助于改善血脂水平，减少心血管疾病风险。肾萎缩患者则需注意保护肾功能，避免进一步恶化，建议戒烟限酒，保持良好的生活习惯。