化脓性扁桃体炎患者出现扁桃体有洞的情况，可能是由于急性化脓性扁桃体炎反复发作导致的慢性扁桃体炎。

因为急性化脓性扁桃体炎主要是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种疾病，在发病期间会导致扁桃体充血肿胀，并伴随有白色渗出物附着，如果得不到及时有效的治疗，就会使炎症持续刺激扁桃体黏膜，从而诱发慢性扁桃体炎的发生。慢性扁桃体炎通常表现为反复发作的咽部不适感、咳嗽痰多、扁桃体红肿疼痛等症状，久而久之会形成瘢痕组织，进而发展为扁桃体上的洞状结构。

此外，还应考虑是否存在免疫功能低下或长期吸烟等高危因素，这些因素可能增加患扁桃体癌的风险。需注意观察扁桃体是否有新生物形成，必要时可通过活检来确定诊断。

针对化脓性扁桃体炎引起的扁桃体洞状病变，患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；若确诊为扁桃体癌，则需要通过全喉切除术等方式进行处理。在日常生活中，患者应注意保持口腔卫生，避免接触已知过敏原，并定期复查以监测病情变化。