小儿支气管肺炎合并心力衰竭表现为呼吸困难、发绀、胸腔积液、肝脏肿大、水肿,需紧急就医。
1.呼吸困难
小儿支气管肺炎合并心力衰竭时,肺部感染导致气体交换障碍和心脏负荷增加,引起呼吸困难。主要表现为呼吸频率加快、深度加深,伴有喘息声。
2.发绀
由于肺部炎症引起氧气弥散受限,血液中还原型血红蛋白浓度增高,出现发绀的现象。通常在口唇、指甲床等处较为明显。
3.胸腔积液
当小儿患有支气管肺炎合并心力衰竭时,会导致肺循环阻力增加,进而影响到体循环,使液体从血管壁渗出至胸膜腔内形成胸腔积液。胸腔积液可导致胸部不适、咳嗽以及呼吸急促等症状。
4.肝脏肿大
因为小儿支气管肺炎合并心力衰竭会引起右心室负荷加重,此时会通过体静脉回流受阻而引起肝淤血,从而导致肝脏体积增大。肝脏肿大的程度因个体差异而异,可能伴随腹部不适、食欲减退等症状。
5.水肿
主要是由于肺动脉高压引起右心室后负荷增加,导致右心功能不全,进而引发体循环淤血,液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在下肢,逐渐向上蔓延,严重时可波及全身,伴随皮肤紧绷感和体重迅速增加。
针对小儿支气管肺炎合并心力衰竭的症状,可以进行X线检查、超声心动图来评估肺部情况和心脏结构。
治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等控制肺部感染,以及利尿剂如呋塞米注射液、螺内酯片等缓解水肿。家长应注意孩子的休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通,饮食上需注意低盐饮食,以减轻心脏负担。