科室成员: 医生54位、主任医师21位
详细介绍:
北京大学第一医院妇产科坐落于西城区西安门大街1号,府右街北口,与中南海仅一墙之隔,由原北京大学第一医院名誉院长、我国围产医学奠基人严仁英教授、康映渠教授等老一辈专家于1946年创建。历经70余的锤炼与发展,经过几代人的不懈努力,已发展成集医教研为一体的院内最大科室,目前编制床位两百余张,医护技等工作人员三百余人。我科是国家妇产科疾病研究中心(围产中心)、卫计委国家临床重点专科、教育部重点学科、世界卫生组织认定的爱婴医院和全国硕士博士培养单位及博士后流动点。妇产科目前分为妇科和产科专业,妇科包括妇科肿瘤、生殖与内分泌、感染、腔镜、女性泌尿外科以及计划生育,产科包括普通产科、母体医学和胎儿医学。同时,妇产科还拥有WHO妇儿保健研究培训合作中心、世界糖尿病基金会支持的妊娠合并糖尿病规范化培训中心、国家卫计委内镜专业技术妇科培训基地(四级妇科内镜手术培训中心)、胎儿医学中心、宫颈疾病诊疗中心和生殖与遗传中心。自1998年以来,一直是《中华围产医学杂志》的承办单位。
产科
我院产科是卫计委国家临床重点学科,北京市危重孕产妇救治中心以及北京市产前诊断中心。
在妊娠合并糖尿病系统规范筛查治疗方面处于全国领先地位,牵头制定了2007年及2014年的《妊娠合并糖尿病诊治指南》,2011年《中华人民共和国卫生行业标准—妊娠糖尿病诊断》。
我院产科每年接诊危重孕产妇千余例,建立了凶险性前置胎盘、胎盘植入的规范化围手术期管理规范,联合影像科、泌尿科、介入科和麻醉科创建了术前综合评估、腹主动脉球囊置入或髂内动脉介入与止血带辅助下子宫下段蝶形缝合及自体血回输的综合手术策略,有效的减少孕产妇术中出血及异体输血风险,提高子宫保留率,极大的保证了孕产妇的安全。在子痫前期、早产、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并肾病及风湿免疫疾病的诊治上具有全国领先水平。
我院产科作为北京市首批批准进行产前诊断的五家机构之一,承担北京市西城区、石景山区、密云区、延庆区四个区域多家医院的产前诊断转诊病人。目前可进行的产前筛查及产前诊断项目包括:早孕期唐氏筛查、绒毛活检术,中孕期唐氏筛查、羊水穿刺术,中晚孕期脐血穿刺术等。建立了稳定的产前诊断FISH技术平台,具备开展多种常见染色体异常的快速诊断能力。在早孕期胎儿颈部透明带测定和绒毛活检技术成熟的基础上,于2013年开始早孕期联合唐氏筛查工作,使得产前筛查和诊断时间提前到早孕期,降低不必要的有创性产前诊断数量,提高产前诊断检出率。在与皮肤科、神经内科、儿科等相关科室合作的基础上,应用分子诊断技术,对特定基因位点以及代谢产物异常的检测,可于妊娠早期诊断某些罕见的先天性遗传性疾病及代谢性疾病。近年来开始进行分子遗传学检测,为疾病的宫内诊断提供了更有效的检测及诊断手段。
2014年起成立胎儿医学中心,率先创立了多学科会诊模式。陆续开展了胎儿宫内治疗手术,包括胎儿镜检查术、单绒毛膜双胎射频消融减胎术、胎儿镜下激光电凝术治疗双胎输血综合征手术、脐静脉穿刺及胎儿宫内输血术,处于国内领先水平。
产科有三个病区、一百余张床位,集医疗、教学、科研、护理为一体,提供系统产前保健、高危妊娠监测、优生优育咨询、陪待产、无痛分娩、母婴同室及整体护理、母乳喂养咨询等服务。与儿科、新生儿病房及监护室常年密切合作,为早产儿等高危新生儿监护提供了便利条件。本院内、外科及其他科室是产科合并症的诊断治疗的坚强后盾,使本院产科具有危重孕产妇抢救、疑难病症诊治、产前诊断等综合能力。2001年以来,开展了24小时可实现的无痛分娩,大大减轻了产程中孕妇的痛苦,并降低了剖宫产率。自2002年底起可进行远程胎心监护,使孕妇在家里就可以做胎心监护,及时发现问题,从而确保孕产妇和胎儿的安全。
妇科
我院妇科是国家重点学科之一,具有先进的诊疗设备和高水平的医护人员,对于常见妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔炎症、生殖道感染性疾病、女性尿失禁,以及常见妇科肿瘤,如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术及临床研究均有自己的特色,达到国内先进水平。
妇科病房分为四个病区,开展的术式包括:开腹手术、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术和盆底手术等。内镜组成立于1993年,目前宫腹腔镜及阴式微创手术已广泛开展,占全部妇科手术的90%以上,包括妊娠期附件肿物的切除。腹腔镜下子宫切除、腹腔镜下肌瘤剔除、腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术在我科也广泛应用,特别是近年来开展的单孔腹腔镜手术,更加得到年轻爱美女性的青睐。此外,还包括对于要求保留子宫的痛经严重的腺肌症患者采用子宫病灶切除术和子宫动脉阻断术等术式,对先天性无阴道无子宫患者进行腹腔镜代腹膜阴道成型术。宫腔镜诊断及镜下手术也已成为成熟的技术,借助宫腔镜不仅为内膜息肉、内膜癌、子宫畸形等病人及时明确诊断,还开展了子宫黏膜下肌瘤电切术、子宫纵隔电切术、宫腔粘连分离术、宫内异物取出术等,给广大妇科疾病患者减少了痛苦。
妇科肿瘤组是北大医院妇产科的重要专业学科组之一,具备良好的服务设施和医疗环境,承担着繁重的医疗、教学及科研任务,治疗疾病包括妇科恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌和外阴癌等。 拥有数名全国知名教授,具有多年的临床实践经验,并多人次赴国外学习、进修,具备高超的医术、严谨的医风和执着的敬业精神,可成功完成妇科各种常规及疑难和复杂的手术,并针对各种恶性肿瘤的病人制订符合病人个体情况的放化疗方案,治疗效果已达国内先进水平,部分达到国际水平;而且结合肿瘤病人出现的焦虑、抑郁等情况,特别设立了肿瘤病人心理门诊,在药物治疗同时,配合深入细致的心理治疗。组建了肿瘤患者相互交流帮助的携手俱乐部,为肿瘤患者的远期随访治疗提供了重要支持。近年来,肿瘤组开展了妇科疾病诊治新项目,如腹腔镜下恶性肿瘤根治术、术中介入治疗、术后放疗和动脉介入化疗等国际先进技术。为众多来自全国各地的疑难危重患者解除了病痛,深得广大患者的好评。
妇产科感染专业组早在十余年前,就针对细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病(VVC)、宫内感染、感染性早产等疾病做了深入的研究。在复发性VVC及难治性VVC的诊治方面进行了大量科研工作,做出了突出的成绩。所发表的对下生殖道免疫方面的研究在国内处于领先地位。感染专业组在国内率先开展了我国妇女的阴道菌群分布的研究,近年来在阴道炎的规范化诊治方面也做了大量的工作。感染专业组开设有专业门诊,在临床广泛开展外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎症、盆腔炎、围产期感染以及性传播疾病的诊治工作。下设专门的实验室,可以进行阴道菌群分析、真菌培养及药敏分析、衣原体检测、支原体培养等多种特异性检查,可以有针对性的指导临床诊治。
妇科门诊的诊治内容包括:外阴病变门诊、女性生殖道感染性疾病门诊、妇科肿瘤门诊、子宫内膜异位症门诊、更年期门诊、女性内分泌门诊、月经失调门诊及女性性功能障碍门诊、宫颈病变门诊等,以解决不同病人的需求。门诊有先进的辅助设备包括宫颈液基薄片技术(TCT)和HPV分型检查、电子阴道镜检查、妇产科彩色超声(经腹、经阴道及经直肠超声),激光治疗、高频电刀治疗宫颈病变等。宫颈病变门诊按照宫颈病变三阶梯式诊疗程序诊治宫颈病变,为宫颈疾病患者提供了一条绿色通道。
计划生育
我科计划生育专业是上世纪七十年代由国内著名的妇产科专家严仁英教授亲自组织创建的。现有独立的计划生育病房和门诊,开展人流、药流、取放环手术、无痛人流手术、各种困难的取环手术、女性结扎术、中期引产术,同时对不育患者进行诊治,开展通液、子宫输卵管造影、腹腔镜和宫腔镜手术,对有输卵管病变的患者行输卵管整形、输卵管吻合和造口术。本专业具有从事计划生育专业的教授、副教授,能恰当处理困难的计划生育手术和疑难病例,并对所有进行计划生育方面问题咨询的朋友进行指导和帮助。近年来对剖宫产瘢痕部妊娠的诊治进行了深入研究,积累了丰富的临床经验。
生殖中心
北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心在严仁英教授的倡导下,2000年由郭应禄院士创建,经卫计委批准,于2008年正式运行,集结了优秀的临床医学家、胚胎学家和护理队伍,致力于为每对不孕不育夫妇制定个体化优质的医疗方案。近年来试管婴儿的成功率稳步提高,达到国内外一流水平。目前开展了体外受精-胚胎移植(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、卵母细胞体外成熟(IVM)、宫腔内人工受精(IUI)、淋巴细胞免疫治疗、胚胎冷冻移植及睾丸切开取精术等技术。
临床方面我生殖中心成立国内首个多囊卵巢综合征患者多学科一日门诊、并建立多囊卵巢综合征母儿围产预后随访平台;对子宫内膜异位症和子宫腺肌病合并不孕患者进行系统生育力评估,应用多种助孕技术提高妊娠率。通过改善IVF方案及免疫抑制剂等治疗反复种植失败及复发性流产,并取得令人满意的临床效果。生育力保护方面我中心采用胚胎冷冻、卵子冷冻及未成熟卵母细胞体外培养,精液、睾丸和附睾精子冷冻,为有需要的患者进行生育力保存。
科研方面主要研究内异症对卵子质量和母儿预后的影响,雌激素合成通路在生殖疾病中的研究,卵母细胞生长微环境的研究,生殖道感染与不孕症诊治的相关研究,冷冻睾精用于IVF生殖结局的研究等,并获得了国家级、省部级多项科研基金支持。多囊卵巢综合征患者综合管理的研究,已发表多篇相关论文。
世界卫生组织妇儿保健中心
妇儿保健中心是国家级妇幼保健指导中心,担任妇幼保健方面的研究和培训协作,承担多项国际组织、国家卫生部课题与项目,是国外了解中国妇幼情况的窗口,又是国家卫生行政部门制订妇幼保健政策的基地。保健中心专家经常下基层指导工作,并开展了许多多中心科研合作,取得了很好成绩。此前的育龄妇女补充叶酸项目即为我中心科研成果,为降低我国人口神经管畸形出生缺陷做出了重要贡献。
中华围产医学杂志
妇产科还在严仁英教授的倡导下,于1998年承办了《中华围产医学杂志》,严仁英教授、赵瑞琳教授分别担任第一届和第二届主编,现任主编为杨慧霞教授。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同研究的一个新的学科,该杂志为国家级核心期刊,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学的新理论、新技术、新进展,它的建立为中国围产医学的发展作出了巨大的贡献,同时促进了我科的学术发展。