输尿管结石碎石后腰部还疼可能是由于结石残留、术后感染、输尿管狭窄、肾功能不全、腰椎间盘突出等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结石残留
输尿管结石经体外冲击波碎石术等方法处理后,若仍有部分结石未排出,会导致持续性腰部疼痛。
残留结石可通过X线透射、超声波扫描等方式进行诊断,并可采用药物排石如排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出。
2.术后感染
术后感染是指手术后由于细菌侵入引起的炎症反应,可能导致输尿管黏膜损伤和水肿,进而引起腰部不适。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等控制感染。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管腔内出现狭窄病变,导致尿液流动受阻,此时虽然结石已经排出,但狭窄处仍存在梗阻,尿液无法顺利通过,从而引起腰部疼痛。对于输尿管狭窄的患者,可以遵医嘱采取经皮肾镜取石术的方式来进行治疗,将输尿管内的结石取出。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物、维持体内电解质和液体平衡的能力受损,可能导致尿液潴留和压力增加,加剧腰部疼痛。患者需要及时就医,在医生指导下进行血液净化治疗,如腹膜透析、血液滤过等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛,可能被误认为输尿管结石引起的疼痛没有完全缓解。针对腰椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及微创手术,例如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议定期复查以监测病情变化,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。同时注意休息,避免过度劳累,以免加重腰部不适。