软纤维瘤和皮赘的区别在于大小、形态、生长速度、组织学特征以及处理方式。
1.大小
软纤维瘤通常比皮赘小，直径小于1厘米，而皮赘可以更大，甚至可达数厘米。
软纤维瘤主要通过物理治疗如激光或冷冻去除。对于体积较大、多发性皮赘，可遵医嘱使用维A酸类药物进行系统治疗，如异维A酸等。
2.形态
软纤维瘤呈丝状、蒂状或息肉样，表面光滑，触感柔软；皮赘则更接近圆形或卵形，有时有蒂，表面较为平坦。
由于形态差异，软纤维瘤可能需要不同的切除方法，例如针灸或手术切除。
3.生长速度
软纤维瘤生长缓慢，可能多年不变大；皮赘增长较快，有时可在短时间内增大。
当发现软纤维瘤快速增大时，应提高警惕，及时就医评估是否恶变。
4.组织学特征
软纤维瘤由表皮附件（如毛囊、汗腺）的残余组织构成，常伴有痣细胞；皮赘主要由真皮内过度增生的结缔组织组成，无特定的细胞类型。
软纤维瘤的组织学特征有助于与相似外观的皮肤病变相区分，从而指导正确的诊断和治疗决策。
5.处理方式
软纤维瘤一般无需特殊处理，必要时可通过激光、冷冻等方式祛除；皮赘通常不需治疗，若影响美观或出现症状，可考虑电灼、激光或外科切除。
针对皮赘的治疗方法选择取决于其大小、位置及患者的个人意愿。
无论患者患有哪种皮肤疾病，都应注意定期观察皮损的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
