生殖疱疹不疼不痒可能是由疱疹病毒感染、自身免疫缺陷、神经损伤后遗症、使用免疫抑制剂、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.疱疹病毒感染

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染，当机体免疫力下降时，会导致皮肤和黏膜出现水疱、溃疡等症状。患者可以在医生指导下通过口服抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。

2.自身免疫缺陷

自身免疫缺陷导致机体无法有效抵御疱疹病毒感染，从而引起生殖器部位反复发作的水疱样病变。针对自身免疫缺陷的治疗需个体化制定方案，可能包括免疫调节剂或生物制剂。例如，可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫调节剂来提高机体免疫力。

3.神经损伤后遗症

神经损伤后遗症可能导致感觉减退或异常，使患者对疱疹病毒感染的症状不敏感，因此不会感到疼痛或瘙痒。对于神经损伤后遗症，建议采取物理疗法如电刺激治疗或针灸以促进神经功能恢复。

4.使用免疫抑制剂

使用免疫抑制剂会降低机体对抗疾病的防御能力，使得疱疹病毒感染更加活跃，但不一定伴随明显的痛痒感。如果需要继续服用免疫抑制剂，应定期监测病情变化并咨询医生是否调整用药方案。必要时，医生可能会考虑减少剂量或更换其他药物。

5.遗传易感性

遗传易感性是指个体携带某些基因变异，这些基因与疱疹病毒感染有关，因此更容易发生生殖器疱疹。由于遗传因素难以改变，重点是预防和早期诊断。建议定期进行相关检查，以便及时发现并处理病情。

建议关注身体任何异常表现，特别是生殖器上的新出现状况，及时就医进行专业评估。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少疱疹病毒感染的风险。