肾上腺脂肪瘤是否需要手术取决于肿瘤大小以及是否有症状。

肾上腺脂肪瘤是肾脏上方的良性肿瘤，通常不需要手术。

但如果肿瘤较大或者引起相关症状如腰痛等，则可能需要通过手术进行切除。此外，对于有家族史的患者，应密切监测病情变化，以便早期发现异常情况。

如果患者的肾上腺脂肪瘤体积较小且无任何不适症状时，一般不需特殊处理，定期复查即可；若出现持续性高血压、内分泌功能紊乱等症状则需及时就医评估是否需要手术治疗。

针对肾上腺脂肪瘤，建议患者避免剧烈运动以减少腹内压力增高导致的风险。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，有助于降低疾病风险。