睡觉时舌头发麻可能是睡眠姿势不当、面神经炎、舌咽神经损伤、脑梗死、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能会导致局部血液循环受阻，从而引起舌头发麻的症状。
调整睡姿通常可以缓解不适症状，如使用低枕头仰卧位睡眠。
2.面神经炎
面神经炎是由于面部神经受到炎症刺激和水肿压迫所致。当面神经支配区域出现炎症反应时，会导致神经传导功能障碍，进而影响到舌头的感觉传递，表现为舌头发麻。患者可在医生指导下通过服用泼尼松、甲钴胺等药物进行治疗。
3.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受损后所引发的一系列临床表现，包括吞咽困难、声音嘶哑以及舌头发麻等症状。对于外伤引起的舌咽神经损伤，可遵医嘱采用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
4.脑梗死
脑梗死是由血流中断导致局部脑组织缺氧和缺血而引起的，若病变部位位于延髓，此时会影响舌咽神经核，使神经功能发生障碍，从而引起舌头发麻的现象。针对脑梗死的治疗方法主要是溶栓治疗，即在发病4.5小时内由医生操作应用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶进行溶栓治疗。
5.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病可能压迫邻近的颈神经根，导致神经分布区麻木、无力等症状，其中包括舌部。手术治疗是解决脊髓型颈椎病的有效手段之一，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时进行睡眠监测以评估睡眠模式。同时，建议进行头颅MRI或颈椎MRI以排除潜在的大脑或颈部结构异常。
