耳洞肿了一般需要把耳钉取下来。

耳垂部位比较柔软且富有弹性，在受到外力作用时容易发生位移，从而引起疼痛、红肿等不适症状。如果继续佩戴耳饰可能会加重炎症反应，不利于病情恢复。因此，当患者出现耳洞肿胀的情况时，应先将耳饰摘除以减轻对受损组织的刺激，并观察是否伴有渗出等情况。

若患者对金属过敏，则不建议直接取出耳针，以免导致局部皮肤损伤进一步加重，诱发感染。此时可以使用酒精棉球轻压患处进行消毒处理。

在耳洞肿胀期间，患者应注意保持耳部清洁干燥，避免接触水源以防感染。还要注意饮食调整，尽量不吃辛辣刺激性食物，如火锅、麻辣烫等，以免影响耳部伤口愈合。