艾司西酞普兰的代谢可能受轻度至中度肾功能不全的影响，但严重肾功能损害可能导致药物累积和副作用增加。
艾司西酞普兰主要通过肝脏代谢，其清除率随肾功能下降而降低。重度肾功能不全时，肾脏无法有效排出体内废物，导致药物及其代谢产物积累，引起毒性效应。肾功能不全患者可能出现尿量减少、水肿、疲劳等症状，严重者可有贫血、高血压等表现。由于个体差异，这些症状可能因人而异。
为评估肾功能是否受损，医生可能会安排血液透析清除试验、血清肌酐水平测定等相关实验室检查。此外，还可能需要进行头部磁共振成像以评估大脑状况。针对肾功能不全患者的治疗需调整用药，如使用卡马西平片、苯巴比妥钠注射液等非依赖性抗癫痫药代替艾司西酞普兰。具体用药需遵医嘱执行。
建议定期监测肾功能指标，保持健康生活方式，避免过度劳累和摄入可能损伤肾脏的药物或食物。
