便秘用力后出现了血尿可能是由便秘导致的肛裂、痔疮、泌尿系结石、膀胱炎、肾盂肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘导致的肛裂
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜，导致局部组织损伤而引起出血。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进愈合。
2.痔疮
痔核破裂可能导致血管破裂，从而出现血尿的症状。对于痔疮引起的血尿，可以考虑激光疗法、硬化剂注射等方式进行处理。
3.泌尿系结石
如果存在便秘的情况，可能会使肠道内的压力增高，进而诱发腹内压升高。当腹内压持续处于较高的状态时，则会导致肠道蠕动减慢，容易增加患泌尿系结石的风险。针对泌尿系结石所致的血尿，通常需要通过体外冲击波碎石术的方式来进行治疗。
4.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激，会引起毛细血管扩张和通透性增加，导致血液渗出到尿液中，形成血尿。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢地尼、左氧氟沙星等。
5.肾盂肾炎
若患者的便秘情况较为严重，可能会导致细菌上行感染肾脏，引起肾盂肾炎的发生。此时炎症因子会对肾脏造成一定的刺激，导致其受损，进而引起血尿的现象发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，如每年进行一次泌尿系统超声检查。日常生活中还要注意多喝水，适当运动，有利于预防便秘的发生。
