胸腔积液中ADA大于45U/L通常表明可能存在结核性胸膜炎或其他潜在的肺部疾病。
胸腔积液中的ADA水平增高主要是由于结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎所致。结核分枝杆菌感染会导致机体免疫系统的异常反应，从而增加腺苷酸脱氨酶的合成和分泌。此外，还可能是由巨球蛋白血症、类风湿关节炎等疾病引起，这些疾病也可能导致免疫系统的异常反应，进而影响到腺苷酸脱氨酶的代谢过程，使其在血液中的浓度上升。鉴于以上原因，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
胸腔积液中ADA大于45U/L可能也见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。因为这些疾病都存在免疫细胞活化或炎症反应增强的现象，导致腺苷酸脱氨酶的升高。
胸腔积液中ADA水平的升高对于诊断结核性胸膜炎具有重要意义，但需排除其他可能导致ADA升高的疾病。因此，在处理此类结果时，应综合考虑患者的临床表现和其他实验室指标，以确保准确诊断并制定适当治疗方案。
