蛋白尿2个加需要做肾穿刺活检来确定具体的病因。

蛋白尿2个加意味着尿液中的蛋白质含量高于正常水平，可能是肾脏疾病的标志。通过肾穿刺可以获得肾脏组织样本，对其进行显微镜下观察，以确定是否存在肾脏疾病以及其类型和程度。

如果患者存在高血压、糖尿病等慢性病史，且出现持续性蛋白尿，则应高度警惕是否为慢性肾炎所致的肾功能损害。此时需进一步完善血常规、生化检查及尿液分析等评估肾脏状况。

对于蛋白尿患者，建议避免高盐饮食，以免加重水肿症状，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。