白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或睡眠时气道肌肉张力降低，从而引起夜间咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在过敏体质，当夜间接触致敏原时，会引起呼吸道黏膜炎症反应，导致出现夜间咳嗽的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解过敏性鼻炎引起的不适症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，夜间平卧位时容易引起分泌物积聚和刺激性咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行治疗，比如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而引起夜间咳嗽。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，夜间平躺时更容易发生，这些物质对咽喉部产生刺激作用，引起咳嗽反射。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药物来改善病情，比较常用的是奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血能力下降，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，此时肺循环淤血，引起夜间咳嗽。患者可在医师指导下应用利尿剂减轻水肿，常用的有呋塞米注射液、螺内酯片等。
针对夜间咳嗽的情况，建议进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。同时注意是否存在睡眠呼吸暂停等问题，可通过多导睡眠监测来确定诊断并制定相应治疗方案。
