大姨妈来肚子疼可能是由激素水平变化引起的子宫痉挛、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫腺肌症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化引起的子宫痉挛

月经期间雌激素和孕激素水平下降导致子宫平滑肌收缩，从而引起疼痛。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等药物缓解疼痛。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期出现局部出血和炎症反应，进而导致腹痛。针对此病可考虑使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行治疗。

3.盆腔炎

由细菌感染引起的盆腔器官炎症性疾病，在月经期会导致下腹部坠胀感和疼痛。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制病情。

4.宫颈炎

宫颈受到病原体侵袭后发生炎症反应，可能导致经期不适。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。

5.子宫腺肌症

子宫内膜细胞异常生长并扩散到子宫壁其他部位，导致子宫肌肉层增厚和间质纤维化，引起痛经。对于存在严重痛经者，建议采取手术切除病变组织的方法进行处理。

建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液激素水平检测。合理饮食，减少摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肠道的刺激，预防便秘的发生。