肺动脉瘘和肺动静脉瘘不是一回事，前者涉及肺动脉与支气管树之间的异常通道，后者则为肺部动静脉间的先天性沟通。

肺动脉瘘通常由于胚胎发育过程中肺动脉与支气管树间出现异常交通所致，会导致血液从高压的肺动脉流入低压的支气管树内，引起呼吸困难、咯血等症状。该疾病可能需要手术治疗，如经皮穿刺介入栓塞术。而肺动静脉瘘则是由肺部动静脉间的先天性异常连接所导致，可引起咯血、呼吸困难等不适症状，严重时可能导致肺动脉高压，需及时就医进行专业评估和管理。

除上述提及的两种情况外，还应考虑是否存在肺脓肿的可能性。因为肺脓肿在发展过程中可能会形成感染性空腔或坏死组织，这些病变部位可能因炎症反应而发生血管壁破坏，进而形成假性动脉瘤，若未得到及时有效的抗生素治疗，则有可能会引发肺动脉瘘的发生。

无论是肺动脉瘘还是肺动静脉瘘，都属于较为严重的肺循环系统疾病，患者都需要定期监测病情变化，并遵循医嘱接受适当的药物治疗或手术干预。