四十七八岁月经不调可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、左炔诺孕酮等药物来调理月经。由于月经不调可能涉及多种原因，建议咨询医生以获取适当的治疗方案。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或人工绝经引起的围绝经期综合征。该药物能够缓解潮热、盗汗等不适症状。对于患有子宫肌瘤的患者应慎用此药，以免导致病情加重。

2.炔诺酮

炔诺酮可用于调整月经周期和止血，对四十岁左右出现月经紊乱的情况有较好的效果。本品为孕激素类药物，具有抑制排卵及子宫内膜生长的作用。对该药物过敏者禁用。建议定期复查以监测病情变化。

3.醋酸甲羟孕酮

醋酸甲羟孕酮可作为内分泌调节剂用于治疗更年期综合症。其能模拟正常月经周期中黄体酮水平的变化，从而改善相关症状。使用时应注意观察是否有水肿发生，及时处理。

4.炔雌醇

炔雌醇可以用来治疗女性更年期综合症，因为该药物能够起到一定的抗雄激素作用，进而减轻潮热、出汗等症状。服用期间需注意肝功能是否异常，如有异常应及时停药并就医检查。

5.左炔诺孕酮

左炔诺孕酮常用于紧急避孕，若患者因体内激素水平失调引起月经不规律，也可以遵医嘱服用该药物进行调理。该药物属于一种高效的孕激素，通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来达到避孕的目的。哺乳期妇女不宜使用，以免对婴儿产生不良影响。服药后应采取有效避孕措施，以免意外怀孕。

针对月经不调的症状，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片和炔雌醇环丙孕酮片来进行调理。同时，建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于改善身体状况。