小舌头旁边有白色的颗粒可能是念珠菌感染、舌乳头炎、口腔溃疡、舌扁平苔藓、舌部黏液腺囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致口腔黏膜异常，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.念珠菌感染
当念珠菌过度繁殖时，可能会导致口腔内出现白色斑点或斑块。这可能是由于免疫系统受损、长期使用抗生素或患有糖尿病等原因引起的。
患者可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
2.舌乳头炎
舌乳头炎是由多种原因引起的一种炎症性疾病，如机械性刺激、化学刺激、感染、维生素缺乏等。这些因素会导致舌乳头发红、疼痛和增生，形成颗粒状突起。患者可遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
3.口腔溃疡
口腔溃疡通常由遗传、免疫、感染、精神紧张等因素诱发，会导致口腔黏膜局部发生圆形或椭圆形的溃烂面，表面覆盖灰白或黄色假膜，周围黏膜充血红肿。患者可适当用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
4.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤-粘膜病，其病因尚不十分清楚，可能与内分泌、遗传、病毒感染、自身免疫异常、神经精神障碍、药物副作用等因素有关。患病后，典型表现为紫红色、多角形丘疹，有时伴有白色条纹。患者需要遵从医生的意见采用维A酸类药膏进行涂抹，比如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等。
5.舌部黏液腺囊肿
舌部黏液腺囊肿是由于舌部黏膜下的唾液腺导管堵塞而形成的潴留性囊肿，若继发感染则会出现化脓的情况，从而形成白色颗粒样物质。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过冷冻治疗、激光治疗等方式来改善病情。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期观察并记录任何变化，必要时进行进一步的口腔检查以确定诊断。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过热或辛辣食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
