胃出血后大便发黑可能是急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症和损伤，严重时可引起局部出血。当血液进入肠道后，经过分解、氧化等过程形成黑色素，进而使排出的大便呈现黑色。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
2.消化道溃疡
消化道溃疡是指胃肠黏膜发生溃烂、缺损的一种病理状态，由于长期存在会导致胃部血管破损而引起出血，从而出现黑便的症状。针对此病的治疗主要是给予抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是门脉高压症的一种并发症，当曲张静脉受到食物刺激或粗糙食物摩擦时会发生破裂出血，此时血液经口腔呕出，部分血液会随着胃肠蠕动进入下消化道，再随大便排出体外，因此会出现黑便的现象。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可以遵医嘱用维生素K1注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯到周围血管，导致血管破裂出血，血液混入粪便中就会使大便变黑。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等综合治疗手段。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于血小板破坏增多，合成减少而导致凝血功能障碍，容易引起出血倾向，当胃黏膜受损时，可能会有少量出血，血液通过肠道时被硫化物作用成为黑色，表现为黑便。患者需要及时就医，在医生的指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，例如甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃部负担。
