脑血管破裂昏迷不醒通过开颅手术可能会有好转。

脑血管破裂导致大量出血，压迫周围脑组织，引起严重的神经功能障碍，甚至可能导致生命危险。开颅手术可以直接止血，并移除受损的脑组织，从而减少对周围脑组织的压迫，缓解症状。然而，手术风险较高，需密切监测病情变化，及时处理可能出现的并发症。

如果患者存在凝血功能异常或患有抗凝治疗疾病，可能会影响手术效果和预后。

在脑血管破裂的情况下，应立即就医并接受专业评估，以确保安全并获得适当的治疗。