手热肚子凉可能是脾胃虚寒、肾阳虚、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，这些疾病都可能导致身体局部的血液循环不畅，从而出现手热肚子凉的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.脾胃虚寒

脾胃虚寒时，消化系统功能减弱，导致食物不能及时消化吸收，进而影响气血运行，出现手脚冰凉、腹部不适等症状。患者可以遵医嘱服用理中丸、小建中汤等中药方剂进行调理。

2.肾阳虚

肾阳虚是指肾脏中的阳气不足，无法温煦脏腑和肢体，从而引起手脚冰冷、腹部怕冷等症状。对于肾阳虚引起的症状，可按医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物改善病情。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现手足冰凉的情况。同时，甲状腺激素缺乏会影响体温调节中枢，导致体温下降，表现为畏寒肢冷。甲减患者可在医生指导下通过口服左甲状腺素钠片补充体内缺乏的甲状腺激素，以恢复正常的新陈代谢水平。

4.自主神经功能紊乱

自主神经系统控制身体内部器官的功能活动，当其功能紊乱时会导致内脏血管收缩异常，进而引起手热脚凉的症状。建议患者放松心情，适当进行户外运动如慢跑、打太极等，有助于缓解症状。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由长期高血糖对神经的损害所致，此时感觉神经受损，所以会出现手热脚凉的现象。此外还可能伴随麻木、刺痛感等不适。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平。

针对手热肚子凉的症状，建议定期监测血糖水平，排除糖尿病的可能性。另外，还可进一步进行内分泌相关检查以及自主神经功能评估，以便更好地诊断并处理相关问题。