牙肉发黑可能是由牙菌斑、牙结石、龋齿、外源性色素沉着、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

由于口腔卫生不佳导致细菌滋生形成一层薄膜附着于牙齿表面，如果不及时清理会导致口臭、牙龈炎等问题。需要定期使用含氟牙膏刷牙并配合牙线进行彻底清洁。

2.牙结石

由食物残渣和软垢钙化形成的硬质沉积物，通常位于牙龈边缘以下，容易引起牙龈红肿和出血。可通过超声波洁牙机进行专业清除。

3.龋齿

龋病是由牙体硬组织脱矿、有机酸溶解牙釉质引起的，随着病变进展，颜色可呈黄褐色至黑色。充填术是常见的治疗方法之一，通过去除受损部位后填充复合树脂材料。

4.外源性色素沉着

长期进食深色食物或烟草等不良生活习惯可能导致局部色素沉着，表现为牙龈区域出现黑色素沉积。改善饮食习惯，减少深色食品摄入，同时戒烟可以减轻色素沉着。

5.药物因素

某些药物如铁剂、氯仿等可能引起牙齿变色，但并非直接作用于牙龈。如果发现是因为服用药物造成的牙齿变色，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在牙龈问题的人群。推荐每年至少进行一次全面的口腔检查，包括牙周探诊、X光检查以及对龋齿的评估，以早期发现并处理潜在的问题。