食管憩室是否需要治疗取决于憩室大小、症状以及是否有并发症。

食管憩室是一种先天性发育异常，如果憩室很小且没有症状，可以不进行特殊处理。但是，如果憩室较大或有明显的临床表现，如吞咽困难、胸痛等，则需积极干预以防止进一步恶化。此外，对于存在并发症如出血、穿孔等情况也需要及时治

疗。

针对食管憩室的治疗策略还需考虑患者的年龄、基础健康状况及是否存在合并症。

在评估食管憩室时，应综合考虑其大小、症状严重程度以及患者的整体健康状态，制定个体化管理方案，并定期监测病情变化。