晚上一躺下就耳鸣可能是睡眠姿势不当引起的耳鸣、耳道积液、耵聍堵塞、耳硬化症、梅尼埃病等病因导致的。这些疾病都可能导致耳鸣，但具体症状和治疗方法有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当引起的耳鸣
睡眠姿势不当导致耳部血液循环受阻，影响听觉神经功能，从而引起耳鸣。调整睡眠姿势，避免长时间压迫耳朵，一般可以缓解耳鸣。
2.耳道积液
由于感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染性疾病诱发的中耳炎，炎症刺激会导致耳道内分泌物增多形成积液，当耳道内压力变化时就会出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.耵聍堵塞
耵聍腺分泌过多或者排出不畅，导致耵聍积累在耳道内，对鼓膜产生压迫和摩擦，进而引发耳鸣。可尝试用生理盐水滴入耳内软化耵聍后再清理出来，若无法自行处理则需就医由专业人员取出。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的渐进性骨骼过度生长，累及镫骨足板，导致传音结构功能障碍。病变主要侵犯镫骨周围的前庭窗和蜗窗，使声音传导发生障碍，从而引起耳鸣。手术是治疗耳硬化症的主要方法，包括镫骨切除术和镫骨开窗术，通过改善中耳通气来恢复听力。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水，通常伴有眩晕、耳鸣等症状，其可能与遗传因素有关。患者需要遵医嘱服用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
针对耳鸣症状，建议定期进行听力测试以监测病情进展，避免噪音环境，保持良好的睡眠质量也很重要。
