神经衰弱患者吃药还睡不着，可能与心理因素、环境因素、药物因素、疾病因素有关。建议及时到医院就诊，在医生的指导下调整药物，改善睡眠质量。

1、心理因素：神经衰弱通常是患者长期处于紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病。患者通常会出现睡眠障碍、易兴奋、烦躁、紧张等症状。患者可在医生的指导下服用艾司唑仑片、佐匹克隆片等药物进行治疗。如果患者还存在焦虑或者抑郁等症状，可以配合服用盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗;

2、环境因素：如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会刺激大脑皮层从而引起神经功能紊乱，导致患者出现神经衰弱，出现吃药还睡不着的情况。建议患者更换安静、舒适的环境，睡觉时可以戴耳塞，以促进睡眠;

3、药物因素：如果患者服用盐酸多塞平片、米氮平片等药物，具有一定的镇静效果，从而会导致患者出现神经衰弱，表现为还睡不着的情况。建议患者在晚上遵医嘱服用，避免药物过量;

4、疾病因素：如果患者患有脑出血、脑梗死等疾病，容易导致患者出现神经功能紊乱的症状，表现为还睡不着。患者应在医生的指导下使用甘露醇注射液进行脱水，降低颅内压，也可以进行手术治疗。

当患者出现还睡不着的情况时，应根据具体原因进行对症治疗。如果患者病情严重，应及时到医院的神经内科就诊。