囊性肾癌在超声上通常表现为实性和囊性混合结构，因此超声对囊性肾癌的诊断有一定帮助，但确诊还需结合其他影像学检查。

囊性肾癌中的囊性部分在超声图像上显示为低回声区域，而实性部分则呈高回声，这有助于鉴别囊性病变。但由于囊性肾癌具有多种形态学特征，仅凭超声难以完全确定诊断，为进一步明确性质，建议行CT扫描或MRI以获取更全面的信息。

如果囊性肾癌伴有出血、坏死等并发症，在超声下可能呈现不均匀回声强度，此时判断难度会相应增加。

肾脏超声是常规筛查肾脏疾病的手段之一，对于囊性肾癌有初步提示作用。但是，超声结果需结合临床症状和其他影像学检查综合评估，必要时可进一步做增强CT检查以提高诊断准确性。