胸壁结核化脓通常需要手术治疗才能治愈。

胸壁结核化脓是胸壁结核的一种表现形式，此时患者的胸壁组织已经受到结核菌侵袭，出现坏死、液化等情况，如果不及时通过手术清除病灶，结核菌仍会继续繁殖，进一步破坏周围健康组织，并可能引起寒性脓肿、窦道形成等并发症。此外，手术切除病变部位有

助于防止结核菌向其他部位传播，减少疾病进展的风险。

如果患者身体条件不允许或存在严重的心肺功能障碍时，可考虑使用抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平等，待病情稳定后再行手术治疗。

针对胸壁结核化脓，应遵循医嘱进行规范化疗，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少呼吸系统的负担。定期复查胸部X线检查、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。