心脏病中急性心力衰竭、主动脉夹层、高血压性脑病等疾病状态下,由于心脏负荷过重或容量负荷增加导致的心脏结构或功能改变,此时使用升压药物可能会加重心脏负担,故不建议使用。
上述心脏病状态都存在不同程度的心肌收缩力增强或心脏负荷增加。应用升压药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可进一步提高血压,加剧心脏负荷,引起或加重心律失常、心绞痛甚至心肌梗死的发生风险。这些疾病的共同特点是出现呼吸困难、胸闷、气促等症状,严重时可伴随咳嗽、咯粉红色泡沫痰等表现。
针对这类患者,医生可能需要安排超声心动图来评估心脏结构和功能,以指导治疗决策。
此类患者的治疗需谨慎处理,通常采用降低心脏负荷的方法,如给予硝普纳、硝酸甘油等血管扩张剂缓解肺水肿;对于急性心力衰竭,还可能考虑使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等控制液体潴留。
心脏病患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,合理饮食,减少钠盐摄入,戒烟限酒,定期复查,监测血压和心率变化。
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