来月经后背疼的厉害可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起剧烈疼痛。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长引起的骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发疼痛。对于无症状的患者无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊进行治疗。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤、关节突关节发生退行性改变等原因所致，当相邻两节腰椎体之间出现错位时，会导致周围软组织受到牵拉或挤压，从而引发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过功能锻炼的方式改善症状，严重时则需要通过手术的方式进行复位固定。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，导致关节僵硬和疼痛。该病还可能伴随肠道病变，如结肠炎，这些因素都可能导致背部疼痛加剧。针对此病症，患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。

建议患者日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重疼痛的症状。此外，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如X线检查、MRI检查等，以排除其他潜在的病理情况。