75岁老人脑梗死在积极治疗下通常可以康复。

脑梗死是指血液中的各种固体物质阻塞了脑血管，使该处的脑组织因为血液供应中断而发生坏死。虽然脑细胞不可再生，但是其他代偿机制可发挥作用以弥补部分功能缺失，因此，在合适的医疗管理下，脑梗死患者的恢复是有可能的。

如果脑梗死面积较大或

存在严重的并发症，可能会影响恢复速度和程度。

对于75岁的脑梗患者，关键是早期诊断、早期治疗以及后期的康复训练。建议定期监测血压、血脂等指标，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。