新生儿窒息的症状包括皮肤苍白或青紫、心率减慢、呼吸困难、呻吟样呼吸、肌张力低下,这些症状可能提示窒息,应立即就医。
1.皮肤苍白或青紫
由于缺氧导致血液中还原型血红蛋白增多,此时毛细血管内还原型血红蛋白浓度增高,使皮肤和黏膜呈不同程度的青紫色。
皮肤和黏膜下组织通常会出现均匀分布的蓝色斑点,严重时可扩散至全身。
2.心率减慢
心率减慢可能由中枢神经系统受损引起的自主神经功能紊乱所致,影响心脏传导系统功能,进而导致心跳缓慢。心率明显低于正常范围,可能伴有节律不齐。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是由于呼吸道分泌物过多或者肺部发育不全导致气道阻塞,引起通气不足,从而引发呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、喘息声大且伴有三凹征。
4.呻吟样呼吸
呻吟样呼吸多因新生儿窒息后脑干损伤导致呼吸中枢兴奋性降低,出现呼吸节律异常的情况。新生儿会发出持续而微弱的声音,类似于“呜呜”声,伴随着呼吸困难。
5.肌张力低下
肌张力低下可能与大脑皮层未成熟有关,也可能是缺氧导致神经细胞损伤,影响了运动神经元的功能。主要表现为肌肉松弛无力,无法维持正常的姿势和支撑体重。
针对新生儿窒息的诊断,可以进行头颅超声波检查以评估脑部情况。治疗措施包括建立人工循环支持如胸外按压,以及提供氧气疗法。新生儿监护过程中,应密切监测心率、血压和血氧饱和度等生命体征,确保其处于安全状态。同时,家长应注意保持环境安静舒适,避免剧烈活动,以免加重不适症状。