一、办理住院报销参保人应携带本人身份证、社保卡，在青岛市任何一家定点医疗机构，向接诊医生说明情况，办理住院手续，在医院医保办办理联网确认并登记。出院时在定点医院医保办办理联网转账结算，个人只交纳应负担部分。提示1、参保人员应在住院后三日内在医院医2、外伤人员办理住院按意外伤害审核与报销办理流程，48小时内在医院医保办申请联网办理二、转诊报销参保人因患危重疑难疾病，受本市定点医院医疗技术和设备条件限制，需转诊到青岛市外定点医疗机构住院治疗的，需按以下程序办理转诊手续(一)经即墨当地二级医院(即墨市人民医院·即墨市中医医院)、专科医院(即墨市市北医院、即墨市市南医院)或青岛三级医院诊断，填写《青岛市社会医疗保险异地转诊审批表》，分管院长审查同意后，医院医保办盖章登记；参保人或家属携带医院批准的《青岛市社会医疗保险异地转诊审批表》、门诊诊断病历(检查报告)、身份证、社保卡。到市民大厅一楼住院报销窗口或各镇医保专管员处办理转诊审批手续。从市医院、中医院、市北医院转诊到外地的参保人，可在医院医保办专管员处办理转诊手续。 (二)参加职工社会医疗保险符合异地转医诊及异地安置、长期驻外条件的人员和参加居民社会医疗保险按一档缴费的成年居民、少年儿童、大学生符合异地转诊及异地安置条件的人员。需到济南、淄博、枣庄、东营、烟台、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、莱芜、临沂、德州、聊城、滨州、菏泽等16个地市119家定点医疗机构住院治疗的可以办理异地联网结算，不需要先全额结算再回本地报销。办理手续与异地转诊相同。注意事项1、一次异地转诊有效期为6个月，核准病种在同一所医院多次治疗，并在有效期内结束治疗的，不需再次办理转诊。超过6个月继续治疗的，需重新办理转诊手续。、2、转青岛市以外定点医疗机构治疗的个人负担提高5%。3、符合转诊条件，但因特殊原因未按规定及时办理转诊审批手续的，参保人应在出院后6个月内，按以下程序办理报销手续，逾期未提出申请或经审核不符合转诊条件的不予报销(1)参保人或其亲属携带异地住院治疗的病历、医嘱、费用明细和有效票据等相关资售后料，到社会保险经办机构(市民大厅～楼住院报销窗口)提出报销申请。(2)工作人员按照异地转诊规定，对参保人递交的异地住院治疗的相关材料进行审核，符合规定的，接收材料，并要求参保人填写《青岛市社会医疗保险异地未转诊审批表》，详细说明未转诊的原因及异地医疗的经过等情况。(3)社会保险经办机构对申报的异地医疗材料进行审批。审批通过的，其医疗费纳入基本医疗保险报销范围，社会医疗保险基金支付比例降低10个百分点。三、转青岛市外治疗，报销应提供以下材料在社会保险经办机构(市民大厅一楼住院报销窗口)办理1、《异地转诊审批表》2、住院病历复印件(含医嘱单)3、社保卡4、住院医疗费单据原件5、住院医疗服务费用明细清单(医院应在明细清单上盖章)。异地医疗的治疗项目和价格按照按照青岛市"三个目录"范围和规定执行，请您注意尽量使用医保范围内的药品和诊疗项目。
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