孩子晚上总磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或压力、夜间肌肉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫在体内生长时会产生毒素，这些毒素刺激神经和肌肉，导致牙齿出现异常活动。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.维生素D缺乏

维生素D有助于维持正常的神经和肌肉功能。缺乏维生素D会影响神经系统发育，可能导致夜间肌肉痉挛，引起磨牙现象。补充维生素D可以通过日晒或口服维生素D制剂进行，如伊曲康唑胶囊、维生素AD软胶囊等。

3.咬合障碍

咬合障碍会导致牙齿不规则磨损，从而增加牙齿之间的摩擦力，导致夜间出现磨牙的情况。咬合障碍可通过矫正牙齿来改善，例如使用固定矫治器或隐形矫治器进行矫正。

4.焦虑或压力

当个体处于高度紧张状态时，身体会释放肾上腺素以应对威胁，这会导致肌肉紧张和收缩，包括咀嚼肌。心理行为疗法是治疗由焦虑或压力引起的磨牙的有效方法，包括认知行为疗法和放松技巧训练。

5.夜间肌肉痉挛

夜间肌肉痉挛可能与睡眠质量不佳有关，睡眠中肌肉无法得到充分休息，易发生痉挛。睡前适当拉伸肌肉可以预防夜间肌肉痉挛的发生，建议每天晚上睡觉前做适当的运动，如瑜伽、慢跑等。

建议定期带孩子到医院进行口腔检查以及血液中的钙磷浓度检测，以排除潜在的寄生虫感染或其他代谢紊乱。此外，注意孩子的日常饮食均衡，避免过度疲劳，保持良好的睡眠习惯也有助于减少磨牙的发生。