强直性脊柱炎与肌筋膜炎的区别在于病因、症状、病程、治疗方式和预后。

1.病因

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱关节及其周围组织，其病因可能与遗传、环境因素有关。而肌筋膜炎则是因为长期劳损、外伤等导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症。

强直性脊柱炎是自身免疫反应介导的疾病，而肌筋膜炎是由外部因素引起的局部软组织损伤。

2.症状

强直性脊柱炎常表现为腰背痛、晨僵等症状，还可能出现关节肿胀、疼痛。肌筋膜炎通常表现为局部肌肉酸痛、僵硬，有时可伴有皮肤麻木或刺痛感。

强直性脊柱炎的症状集中在中轴骨骼，而肌筋膜炎的症状更多地局限于特定区域。

3.病程

强直性脊柱炎为一种慢性进展性疾病，病程较长，可能伴随终身。肌筋膜炎的病程因个体差异而异，但通常较易治愈。

强直性脊柱炎的病程具有不可预测性和持续性，而肌筋膜炎的病程相对短暂且易于管理。

4.治疗方式

强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法如瑜伽、游泳等。肌筋膜炎的治疗主要是休息、热敷、按摩、针灸等非药物治疗方法。

强直性脊柱炎需要综合多种药物进行治疗，而肌筋膜炎多采用非药物治疗手段。

5.预后

强直性脊柱炎的预后取决于早期诊断和治疗，未经治疗者可能导致严重的关节功能障碍。肌筋膜炎的预后较好，及时治疗可以有效缓解症状并恢复正常活动水平。

强直性脊柱炎的预后较差，而肌筋膜炎的预后较为乐观。

对于强直性脊柱炎和肌筋膜炎这两种疾病，建议患者定期进行体检以监测病情变化，并遵循医嘱进行规范化治疗。