腱鞘炎是腱鞘与肌腱因外伤、慢性劳损、退行性病变、感染或遗传因素导致的腱鞘与肌腱的无菌性炎症反应。患者可表现为局部疼痛、肿胀、关节活动受限等症状,严重时可影响日常生活和工作。
1.外伤
外伤导致局部组织出现水肿、充血等炎症反应,进而诱发腱鞘炎。
对于开放性损伤患者,可通过清创术进行处理;对于闭合性损伤者,则可遵医嘱使用绷带加压包扎等方式缓解不适。
2.慢性劳损
慢性劳损是指长时间重复某项动作或者姿势不良引起肌肉和肌腱过度使用而产生的无菌性炎症。这种炎症会导致腱鞘内膜增厚、滑液分泌减少甚至消失,从而影响肌腱在腱鞘内的正常滑动功能,形成腱鞘狭窄或卡压,引发腱鞘炎。针对慢性劳损引起的腱鞘炎,需要改变生活习惯,避免长时间保持一个姿势不动,同时也可以通过热敷、按摩等方式来缓解症状。
3.退行性病变
随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,关节周围韧带和肌腱发生退行性变,可能导致腱鞘炎的发生。对于退行性病变所致腱鞘炎,可以考虑药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和肿胀。
4.感染
细菌或病毒感染可能会对腱鞘造成一定的刺激作用,当其发展为化脓性腱鞘炎时,由于炎症因子的刺激,会引起腱鞘部位出现红、肿、热、痛等症状。若是感染引起的腱鞘炎,通常需要抗生素治疗,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等控制感染。
5.遗传因素
如果家族中存在患有腱鞘炎的人群,那么个体患腱鞘炎的风险就会增加,因为可能存在易感基因。对于有家族史的患者,应定期进行体检以早期发现并干预可能存在的风险因素。
建议定期进行运动评估和物理检查,监测是否有腱鞘炎的症状。必要时,还应在医生指导下完善超声检查、MRI检查以及抽血化验,以便及时诊断和治疗。