胰腺结核的治疗可采取抗结核药物治疗、胰管引流、胰腺切除术、腹腔镜下胰腺活检、胰腺假性囊肿穿刺引流等方法。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而达到治愈的目的。此方法适用于发现较早且病灶局限的胰腺结核患者。需密切监测肝功能，防止耐药性的产生。
2.胰管引流
胰管引流通常采用内窥镜技术，在影像学引导下插入导管至阻塞的胰管处进行引流。
主要针对因慢性胰腺炎引起的胰液积聚导致的继发性胰腺结核。旨在缓解胰管压力，减少胰液积聚。
3.胰腺切除术
胰腺切除术是通过开腹手术或腹腔镜手术直接移除受感染或受损的胰腺组织。对于无法通过药物治疗控制的重症胰腺结核或伴有并发症者有效。术后需注意营养支持及监测血糖水平。
4.腹腔镜下胰腺活检
腹腔镜下胰腺活检是在影像学引导下经皮穿刺获取胰腺组织样本，并对其进行病理检查以确定是否存在结核分枝杆菌感染。主要用于确诊胰腺结核，尤其适用于无典型症状但高度怀疑者。操作时需严格遵守无菌原则以防感染扩散。
5.胰腺假性囊肿穿刺引流
胰腺假性囊肿穿刺引流是一种微创手术，在超声或CT引导下将囊液抽吸后留置外引流管。适合于较大的假性囊肿引起压迫症状或疑似并发感染者。术后应定期更换引流袋并观察引流量变化。
在胰腺结核诊断明确后，建议遵循医嘱进行规范化的抗结核治疗，同时注意休息，保持良好的营养状态，以利于病情恢复。
